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1. 지역사회 획득 메티실린 내성 황색포도상구균 감염의 발생률이 놀라운 속도로 증가하고 있습니다.효과적인 치료는 역사적으로 초기 괴사 조직 제거 및 항생제 투여와 관련이 있습니다.이 연구는 손 감염 치료에서 경험적 치료의 효과를 전향적으로 결정하기 위해 고안되었습니다. 전향적 무작위 시험은 레벨 I 카운티 병원에서 수행되었습니다.손 감염 환자는 입원 시 경험적 정맥주사 반코마이신 또는 정맥주사 세파졸린을 투여받았다.감염의 중증도, 적절한 임상 반응 및 체류 기간을 사용하여 결과를 추적했습니다.비용 효율성은 두 그룹의 각 환자에 대한 총 비용을 사용하여 계산되었습니다.통계 분석이 수행되었습니다. 46명의 환자가 연구에 등록되었습니다.24명은 세파졸린(52.2%)에, 22명(47.8%)은 반코마이신에 무작위 배정되었습니다.그룹 간 치료 비용(p < 0.20) 또는 평균 재원 기간(p < 0.18) 사이에는 통계적 차이가 없었습니다.세파졸린으로 무작위 배정된 환자는 반코마이신으로 무작위 배정된 환자에 비해 평균 치료 비용이 더 높았습니다(p < 0.05).더 심각한 감염을 가진 환자는 더 비싼 평균 치료 비용(p < 0.0001)과 더 긴 평균 입원 기간(p = 0.0002)을 가졌습니다.연구가 끝날 무렵 저자의 카운티 병원에서 지역사회 획득 메티실린 내성 S. aureus의 발생률이 72%로 밝혀져 높은 발생률로 인해 기관 검토 위원회에서 연구가 조기 종료되었습니다. 추가 무작위 배정을 배제합니다. 메티실린 내성 S. 아우레우스에 대한 적절한 조기 치료는 확실히 확립되지 않았습니다.세파졸린 대 반코마이신을 1차 약제로 사용한 결과의 차이는 확인되지 않았습니다.

2.정맥 예방적 항생제 사용과 기술 개선을 통한 상처 치유의 개선으로 수술 후 팔꿈치 감염은 덜 흔해졌지만 특정 선택적 팔꿈치 수술에서는 여전히 발생합니다.이 연구의 목적은 외상 후 경직된 팔꿈치의 개방 후 감염 발생을 줄이기 위해 수술 부위에 반코마이신을 예방적으로 적용하는 것의 안전성과 효능을 평가하는 것이었습니다. 기간을 거쳤습니다.대조군(93명)에서는 표준 정맥 항생제로 간단한 예방 조치를 취했다.반코마이신 그룹(179명의 환자)에서 반코마이신 분말은 봉합 전에 표준 정맥 예방과 함께 상처에 직접 적용되었습니다. 최소 6개월의 추적 관찰 후 대조군은 6개의 감염(6.45%; 신뢰도)이 있는 것으로 나타났습니다. 간격: 2.40%-13.52%) vancom ycin 그룹에서 없음(0%; 신뢰 구간: 0-2%.04%)과 비교하여 통계적으로 유의한 차이(P = .0027).반코마이신 분말의 직접적인 사용으로 인한 부작용은 기록되지 않았습니다. 반코마이신 분말의 국소 적용은 외상 후 팔꿈치 경직이 있는 환자에서 팔꿈치를 풀고 난 후 수술 후 팔꿈치 감염을 예방하는 유망한 수단이 될 수 있습니다.